경구 투여한 bisphosphonate 와 연관된 골괴사에 관한 증례보고
Bisphosphonate induced osteonecrosis on the peri-implantation area : A case report
손효정, 장호열, 이장렬, 안현정, 김현철, 박일해, 이상철,
소속 상세정보
손효정 ( Son Hyo-Jeong ) - 리빙웰치과병원
장호열 ( Jang Ho-Yeol ) - 리빙웰치과병원
이장렬 ( Lee Jang-Yeol ) - 리빙웰치과병원
안현정 ( Ahn Hyun-Jeong ) - 리빙웰치과병원
김현철 ( Kim Hyoun-Chull ) - 리빙웰치과병원
박일해 ( Park II-Hae ) - 리빙웰치과병원
이상철 ( Lee Sang-Chull ) - 리빙웰치과병원
KMID : 0362820080270010066
Abstract
Bisphosphonate는 paget병과 같은 대사성 골질환 및 전이성 암종과 연관된 골격성 질환과 골다공증의 예방 및 치료에 널리 사용되고 있는 약물이다. 정확한 약물의 작용기전은 알려져 있지 않으나 주요 약리학적인 작용은 파골세포를 억제시켜 정상적인 골치환 주기의 불균형을 가져와 골질에 문제를 일으키는 것으로 생각되고 있다. 본 보고는 경구로 2년간 bisphosphonate를 복용한 84세 남자 환자에서 하악 좌측 제1, 2 대구치부에 2개의 임프란트를 식립한 후 제 2대구치부 임프란트 주변 골에 괴사가 일어나 부골이 형성되어 임프란트를 포함한 부골을 제거한 경우이다. 주기적인 follow up을 통해 oral hygine 유지를 해주어 큰 골의 결손부는 회복되었고 제1 대구치부 임프란트는 기능을 할 수 있게 되었다. 흔히 경구용 bisphosphonate를 복용했을 경우, 그리고 복용기간이 3년이 넘지 않았을 경우에는 심각한 부작용이 있을 수 있음을 간과하기 쉬우나 이같이 나타날 가능성이 있으므로 임프란트 식립 및 기타 치과 치료 시 이에 대한 고려가 충분히 필요하다고 생각되어 이를 보고하는 바이다.
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